SLEEPWALKING

sleepwalking

    Sleepwalking, juga dikenal sebagai somnambulism atau noctambulism, adalah gangguan tidur milik keluarga parasomnia. berjalan dalam tidur muncul dari tahap tidur gelombang lambat dalam keadaan kesadaran yang rendah dan melakukan kegiatan yang biasanya dilakukan selama keadaan kesadaran penuh. Kegiatan ini dapat sebagai jinak seperti duduk di tempat tidur, berjalan ke kamar mandi, dan membersihkan, atau berbahaya seperti memasak, mengemudi, gerakan kekerasan, menyambar benda-benda berhalusinasi, atau bahkan pembunuhan.
     Meskipun kasus umumnya berjalan dalam tidur terdiri dari, perilaku berulang sederhana, ada sesekali laporan dari orang yang melakukan perilaku kompleks saat tidur, meskipun legitimasi mereka sering diperdebatkan. berjalan dalam tidur sering memiliki sedikit atau tidak ada memori dari insiden itu, sebagai kesadaran mereka telah diubah menjadi keadaan di mana lebih sulit untuk mengingat kenangan. Meskipun mata mereka terbuka, ekspresi mereka redup dan menerawang. Sleepwalking bisa berlangsung sesedikit 30 detik atau selama 30 menit.


PENJELASAN


Tahap Tidur


     Tidur dikategorikan ke dalam tahapan siklus antara tidur REM dan tidur NREM . NREM dibagi lagi menjadi empat tahap :1 tahap  ( periode tidur ringan ) , tahap 2  ( periode tidur konsolidasi ) , dan tahap 3 dan 4 ( periode tidur gelombang lambat ) . Ini diikuti dengan tahap 3 , tahap 2 , tahap 1 , dan periode REM . Pada orang dewasa normal, siklus akan berlangsung sekitar 1,5 jam . Menurut Lavie , Malhotra , dan Pilar , " Panjang dan isi siklus tidur berubah sepanjang malam serta dengan usia . " Sleepwalking biasanya terjadi selama sepertiga pertama malam selama tahap tidur NREM gelombang lambat . Aktivitas delta tinggi dalam otak biasanya menyertai lambat tidur NREM gelombang , dan ketika 20-50 % dari semua aktivitas adalah aktivitas delta , tahap 3 adalah mencetak gol . Ketika aktivitas delta mencapai 50 % atau lebih tinggi , tahap 4 adalah mencetak gol . Biasanya , jika sleepwalking terjadi sama sekali, itu hanya akan terjadi sekali dalam satu malam .



Otomatis
  
  Para peneliti kadang-kadang tidak setuju tentang klasifikasi sleepwalking sebagai otomatisme . Tindakan berulang-ulang dapat mencakup mengunyah , bibir - cepak , menarik-narik pakaian , atau berkeliaran mencari bingung . Otomatisasi epilepsi juga terkait " dengan serangan adanya petit mal epilepsi . " [ 12 ] Beberapa tindakan yang berlangsung selama sleepwalking dapat diklasifikasikan sebagai " Otomatisasi " . Perbedaan antara " otomatisme non - gila " dan " otomatisme gila " mungkin penting dalam konteks hukum

Penyebab

       Beberapa ahli berteori bahwa perkembangan berjalan dalam tidur di masa kecil adalah karena keterlambatan dalam pematangan. Ada juga tegangan tinggi gelombang delta di somnambulists hingga 17 tahun. Kehadiran ini mungkin menyarankan ketidakdewasaan dalam sistem saraf pusat, juga kemungkinan penyebab sleepwalking.Sleepwalking yang berkerumun di keluarga, dan persentase anak usia sleepwalking meningkat menjadi 45% jika salah satu orangtua terpengaruh, dan 60% jika kedua orang tua terpengaruh. Namun, tidak ada preferensi rekaman kepada individu laki-laki atau perempuan.Dengan demikian, faktor diwariskan muncul untuk mempengaruhi individu untuk mengembangkan sleepwalking, tetapi ekspresi sifat tersebut juga dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan.
      Faktor pencetus lain untuk berjalan dalam tidur adalah faktor-faktor yang meningkatkan tahap tidur gelombang lambat. ini paling umum termasuk kurang tidur, demam, dan kelelahan yang berlebihan. Penggunaan beberapa neuroleptik atau hipnotik juga dapat menyebabkan tidur sambil berjalan terjadi. Obat dan konsumsi alkohol telah dikaitkan dengan tidur aktivitas berjalan. Meskipun alkohol obat penenang, dan biasanya menempatkan seseorang untuk tidur, kualitas tidur mereka menjalani biasanya tidak ideal. Alkohol juga cenderung meningkatkan jumlah kali tidur terbangun. Tidak hanya kualitas tidur masalah, tetapi dengan alkohol dan risiko bangun dan tidur berjalan, ada masalah tambahan keracunan, yang meningkat kejanggalan. Dengan meningkatnya kejanggalan datang bahaya meningkat untuk tidur walker jatuh ke hal-hal atau jatuh turun tangga, dll Ada pengobatan untuk menjaga kualitas tidur, idealnya mengurangi, atau bahkan lebih idealnya, menghilangkan tidur berjalan

 Epidemiology

      Menurut National Sleep Foundation di Amerika Serikat , sleepwalking lazim di 1-15 % dari masyarakat umum . Sleepwalking yang paling umum pada anak-anak , dan biasanya hilang oleh remaja . Sleepwalking pada orang dewasa kurang umum , tetapi ketika hal itu terjadi , peristiwa terjadi tiga kali lebih sering per tahun dan berlangsung selama bertahun-tahun lebih pada anak-anak . Sleepwalking di usia tua jarang dan biasanya menunjukkan gangguan lain . Gangguan usia tua mungkin termasuk delirium , keracunan obat atau gangguan kejang.

Anak-anak 

child sleepwalking

     Sleepwalking peristiwa yang umum di masa kanak-kanak dan menurun dengan usia. Menurut Lavie, Malhotra dan Pilar, usia puncak 4-8 ​​tahun, ketika prevalensi frekuensi 20% kejadian. Laporan lain menyatakan bahwa usia puncak adalah sebelas atau dua belas, dengan perkiraan 25% dari anak-anak setelah mengalami setidaknya satu episode. Hal ini juga diketahui bahwa "antara 25-33% dari somnambulists memiliki enuresis nokturnal" (mengompol). Seperti sleepwalking, enuresis lebih sering terjadi pada anak-anak dan memudar sebagai usia anak. Beberapa anak-anak yang berjalan dalam tidur juga dipengaruhi oleh teror malam. Namun, teror malam jauh lebih umum pada orang dewasa berjalan dalam tidur, hingga 50% lebih umum. Beberapa orang tua khawatir tentang implikasi psikologis tidur sambil berjalan pada anak mereka, tetapi Larissa Hirsch, MD, editor situs Kidshealth, mengatakan, " Sleepwalking biasanya tidak tanda bahwa ada sesuatu yang emosional atau psikologis yang salah dengan anak. Dan itu tidak menimbulkan kerugian emosional. Dalam studi "tidur sambil berjalan dan teror tidur pada anak-anak prepubera" mereka menemukan bahwa jika seorang anak memiliki gangguan tidur lain seperti gelisah sindrom kaki (RLS) atau tidur-gangguan pernapasan (SDB) bahwa mereka memiliki kesempatan lebih besar untuk tidur sambil berjalan. Anak-anak studi menemukan dengan parasomnia kronis mungkin sering juga SDB hadir atau, pada tingkat lebih rendah, RLS. Selanjutnya, hilangnya parasomnia setelah pengobatan SDB atau RLS sindrom gerakan tungkai periodik menunjukkan bahwa yang terakhir dapat memicu mantan. Frekuensi tinggi SDB di anggota keluarga dari anak-anak dengan parasomnia memberikan bukti tambahan bahwa SDB dapat bermanifestasi sebagai parasomnia pada anak-anak. Anak-anak dengan parasomnia tidak sistematis dipantau selama tidur, meskipun penelitian terakhir telah menunjukkan bahwa pasien dengan teror tidur atau sleepwalking memiliki tingkat yang lebih tinggi dari arousals EEG singkat. Ketika anak-anak menerima polysomnographies, pola diskrit (misalnya, pembatasan aliran hidung, upaya pernapasan abnormal, semburan tinggi atau lambat frekuensi EEG) harus dicari; apnea jarang ditemukan pada anak-anak. Respirasi anak saat tidur harus dipantau dengan kanula nasal / tekanan sistem transduser dan / atau manometri esofagus, yang lebih sensitif dibandingkan dengan termistor atau termokopel saat ini digunakan di banyak laboratorium. Jelas, perbaikan prompt dari parasomnia yang parah pada anak-anak yang dirawat untuk SDB, sebagaimana didefinisikan di sini, memberikan bukti penting bahwa SDB halus dapat memiliki makna yang berhubungan dengan kesehatan yang cukup besar. Juga patut dicatat adalah laporan kehadiran keluarga dari parasomnia. Studi kohort kembar dan keluarga dengan teror tidur dan tidur sambil berjalan menyarankan keterlibatan genetik parasomnia. RLS dan SDB telah terbukti memiliki kekambuhan keluarga. RLS telah terbukti memiliki KETERLIBAT genetik

Dewasa

    Kegigihan atau timbulnya tidur sambil berjalan di masa dewasa kurang umum daripada pada anak-anak. Sebuah 2012 studi yang dilakukan oleh Stanford University School of Medicine menunjukkan bahwa prevalensi berjalan dalam tidur orang dewasa di Amerika Serikat lebih tinggi dari sekali berpikir, dengan 3,7% dari peserta melaporkan dua atau lebih episode per bulan. Ini adalah kesalahpahaman dewasa yang sleepwalking selalu menunjukkan gangguan psikologis. Sleepwalking bisa, bagaimanapun, menjadi gejala dari orang-orang dengan gangguan psikologis. Dalam sebuah penelitian, subjek tes dewasa diberi Minnesota Multiphasic Personality Inventory, tes kejiwaan. Menurut penelitian, pasien menunjukkan "lahiriah diarahkan pola perilaku ... menyarankan [ing] yang dewasa ini mengalami kesulitan menangani agresi. Mereka tidak mendukung penafsiran sleepwalking sebagai 'disosiasi histeris'. Penemu Australia Myra Juliet Farrell mengaku menulis solusi untuk masalah dalam tidurnya. Pada tahun 2004, para ahli kedokteran tidur di Australia mengklaim telah berhasil diobati seorang wanita yang mengaku berhubungan seks dengan orang asing dalam tidurnya.Dalam Desember 2008, laporan yang diterbitkan dari seorang wanita yang mengirim email semi-koheren sementara tidur sambil berjalan, termasuk satu mengundang teman sekitar untuk makan malam dan minuman

Sejarah

     Sleepwalking telah menarik rasa misteri, tetapi belum diselidiki secara serius dan didiagnosis sampai abad terakhir. Abad ke-19 ahli kimia Jerman dan parapsikologi Baron Karl Ludwig von Reichenbach membuat studi ekstensif berjalan dalam tidur dan digunakan penemuannya untuk merumuskan teori gaya ODIC. Sleepwalking awalnya dianggap sebagai pemimpi bertindak keluar mimpi Misalnya, dalam satu studi yang diterbitkan oleh Society for Science & the Public pada tahun 1954, ini kesimpulan:. "Penindasan perasaan bermusuhan terhadap ayah menyebabkan pasien bereaksi dengan bertindak keluar dalam dunia mimpi dengan sleepwalking, fantasi terdistorsi mereka tentang semua tokoh otoriter, seperti ayah, pejabat dan atasan tegas "[26] kelompok yang sama ini menerbitkan sebuah artikel dua belas tahun kemudian dengan kesimpulan baru:". sleepwalking, bertentangan dengan sebagian besar keyakinan, tampaknya memiliki sedikit untuk melakukan dengan bermimpi. Bahkan, hal itu terjadi ketika tidur adalah yang paling menikmati menyadari, terdalam tidur-tahap di mana mimpi biasanya tidak dilaporkan.Penelitian yang lebih baru memiliki menemukan sleepwalking yang sebenarnya gangguan NREM (gerakan mata non-cepat) gairah.Bertindak keluar mimpi adalah dasar untuk REM (rapid eye movement) tidur gangguan disebut Perilaku REM Disorder (atau REM Behavior Disorder Sleep, RSBD )Data lebih akurat tentang tidur adalah karena penemuan teknologi seperti electroencephalogram (EEG) oleh Hans Berger pada tahun 1924 dan BEAM oleh Frank Duffy pada awal 1980.
       Pada tahun 1907, Sigmund Freud berbicara tentang tidur sambil berjalan ke Wina psikoanalitik Masyarakat (Nunberg dan Federn). Dia percaya bahwa tidur sambil berjalan terhubung ke memenuhi keinginan seksual dan terkejut bahwa seseorang bisa bergerak tanpa mengganggu impian mereka. Pada saat itu, Freud menyarankan bahwa esensi dari fenomena ini adalah keinginan untuk pergi tidur di area yang sama dengan individu telah tidur di masa kecil. Sepuluh tahun kemudian, ia berspekulasi tentang somnambulism dalam artikel "A Tambahan Metapsychological ke Teori of Dreams" (1916-1917 [1915]). Dalam esai ini, ia menyatakan untuk memperjelas dan memperluas ide hipotetis nya pada mimpi. Mimpi adalah keseimbangan rapuh yang hanya sebagian berhasil karena dorongan bawah sadar ditekan dari sistem sadar. Ini tidak mematuhi keinginan ego dan mempertahankan countercathexis mereka. Alasan lain mengapa mimpi sebagian berhasil karena pengalaman siang prasadar tertentu bisa tahan dan ini dapat mempertahankan bagian dari cathexis mereka juga. Besar kemungkinan bagaimana sadar impuls hari residu dapat datang bersama-sama dan menghasilkan konflik. Freud kemudian bertanya-tanya tentang hasil impuls-angan ini yang merupakan permintaan insting sadar dan kemudian menjadi keinginan mimpi di prasadar. Selanjutnya, Freud menyatakan bahwa dorongan bawah sadar ini bisa dinyatakan sebagai mobilitas saat tidur. Ini akan menjadi apa yang diamati di somnambulism, meskipun apa yang sebenarnya memungkinkan masih belum diketahui

Ditulis Oleh Unknown

Tweet